昨日论「辰」，我们领略了春雷震震、胃土化谷的变革之力。
今日，我们顺承地支之气，探求一个形若婴孩、质禀纯阳的字—「巳」。此字简体繁体相同，皆为「巳」。
它位居第六，象征四月，阳气臻于鼎盛，阴气初萌于下，正是万物生长、形态完备之时。学生问：昨日讲“辰”字如雷震沃土，主胃腑之纳化。
今日这“巳”字，《说文》释为“巳也，四月阳气已出，阴气已藏”，其甲骨文却像胎儿。
这“阴尽阳纯”之象，在人体中如何主“气血布散”之职，又与何脏相应？答： 此问直指阴阳转换之玄机！由辰入巳，标志着阳气的发展达到了全盛的顶点。
「巳」字所描绘的，是阳气布满周身，无所不至的状态。
在人体，它精准对应着 “脾” 的核心功能— “主运化”与 “主统血”。一、 字源探幽：胎儿与阳气的完备之形1. 甲骨文与金文中的“胎儿”
甲骨文和金文的「巳」字，正像一个大头、蜷身的胎儿形象。
其本义即是“子”，与“子”字同源，后分化。
故而“巳”承载着生命成形、生机完备的原始意象。
2. 《说文解字》的气化升华
《说文解字》曰：“巳，巳也。四月，陽气巳出，陰气巳藏，萬物見，成文章。”
此解极为精妙！
它说“巳”代表四月，此时阳气已经完全出现（巳出），阴气已经完全藏伏（巳藏），万物显现，形成华美的景象（成文章）。
这描绘的正是阳气发展到了充盈、饱和、布散周身的极致状态。二、 字理入医理：脾主运化，如阳布四方这个字源的智慧，与中医的脾脏功能学说丝丝入扣。 “胎儿成形”与“脾为气血生化之源”： 胎儿在母体内，依赖母体气血的濡养而生长发育。
这正对应了脾 “主运化” ，将水谷精微化生为气血，并输布至全身，以滋养五脏六腑、四肢百骸的功能。
巳时（上午9点至11点）脾经当令，如同胎儿娩出后，开始独立地从外界吸收营养（胃纳）并转化为自身能量（脾化）。
脾脏健运，则气血充足，肌肉丰满，四肢强健，正如四月“万物见，成文章”的繁盛之象。
“阳气巳出”与“脾主升清”： 阳气布满四方，其势是向上、向外的。
这对应了脾 “主升清” 的功能。
脾将水谷精微等“清阳”之气，上输于心肺、头面，以荣养清窍，维持内脏位置。
若脾不升清，则清阳下陷，会导致头晕、目眩、倦怠乏力，甚至久泻、脱肛。
“阴气巳藏”与“脾主统血”： “阴气巳藏”，意味着阴液、阴血被安稳地固摄在体内。
这对应了脾 “主统血” 的功能。
脾气充足，则能统摄血液在脉管内正常运行而不致逸出脉外。
若脾不统血，则会出现各种慢性出血症状，如肌衄、齿衄、女子月经过多等，这便是“阴藏”失职的表现。三、 经典印证：脾脉者土也，孤脏以灌四傍《素问·玉机真藏论》言：“脾脉者土也，孤脏以灌四傍。”
这句话是“巳”字功能的最佳注脚。
脾属土，位居中央，不像肝心肺肾有明确的季节对应，故称“孤脏”。
但其功能却是灌溉四方，将气血精微布散到心、肝、肺、肾所有脏腑。
这正体现了“巳”时阳气布散周身、无所不至的特性。四、 临证体悟：借巳时之气，助运化之能在临床上，对“巳”字的领悟，是治疗虚损性疾病及血证的关键。1. 诊法体悟：
察肌肉： 肌肉消瘦、四肢无力，是脾失健运，气血生化不足。
观出血： 血色淡红、淋漓不断，伴气短乏力，多是脾不统血。
问精神： 巳时反见困倦思睡，多是清气不升，浊气不降。
2. 治法方药：
对于脾虚运化无力，导致的食少、腹胀、便溏、倦怠，我常在巳时或方中参入 《太平惠民和剂局方》的参苓白术散 之意，健脾益气，化湿和中，借巳时脾经气血旺盛之势，增强药力。
对于脾不统血之证，我常用 《济生方》的归脾汤，益气补血，健脾养心，使气能摄血。
对于脾虚清阳不升之眩晕，我则用 《脾胃论》的补中益气汤，升阳举陷。
对于所有患者，我常嘱其巳时（工作学习的黄金时段）可稍事活动，避免久坐，以顺应脾主四肢、主运化的气机，助气血流通。总结一下：可见「巳」字，从胎儿的完备生命，升华为阳气布散、万物华茂的气化之象。
它告诉我们，生命的繁盛在于源源不断的气血供应与周流不息的输布网络。
脾，便是我们身体的“巳”阳之脏，是气血的化工厂与配送中心。
临证时，健脾胃以资化源，升清阳以荣头面，统血液以守营阴，皆是调“巳”之法。
旨在使人体气血如四月阳光，温煦充沛，无处不至。
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